Comportamentos Aditivos e Dependências

O que são?

Os comportamentos aditivos são comportamentos com características impulsivas e compulsivas, que envolvem a perda de controlo sobre o uso de uma substância ou sobre a prática de uma atividade.
As pessoas podem desenvolver comportamentos aditivos em relação a diferentes substâncias (por exemplo, o álcool ou as drogas), mas também em relação a atividades e condutas (como o jogo, o uso de ecrãs, da internet ou de redes socias, o sexo, ou compras).
Os comportamentos aditivos resultam de um desejo intenso por uma dada substância ou atividade, associado a um potencial de prazer, que ocorre devido à ativação intensa de estruturas cerebrais que integram o nosso sistema de recompensa. Esta ativação provoca frequentemente uma sensação transitória de bem-estar, de prazer e de alívio da ansiedade. Por vezes recorremos a substâncias psicoativas ou dedicamos tempo e recursos financeiros em atividades que momentaneamente nos fazem sentir bem e desfocar de sentimentos negativos que possam ocorrer.
Com o passar do tempo a substância e/ou a prática da atividade passa a ser essencial para que a pessoa se sinta bem e funcional no dia a dia. Sem o consumo da substância não é possível a realização de atividades comuns que com o consumo já as realiza (por exemplo falar em público, confrontar alguém, dormir, etc.).
O uso repetido de uma substância ao longo do tempo ou a continuidade de um determinado padrão de comportamento, aliado a fatores individuais de natureza biológica, psicológica, genética e ambiental, podem levar ao desenvolvimento de uma dependência.

A dependência verifica-se na presença de um conjunto de critérios bem definidos, que incluem:

• Um desejo intenso e irresistível para o comportamento aditivo;
• Dificuldade em controlar (reduzir ou parar) o comportamento aditivo, mesmo quando a pessoa reconhece as consequências e os danos associados;
• Tolerância (ou seja, precisar de doses maiores ou com maior frequência para atingir a mesma sensação prazerosa); 
• Síndrome de abstinência (ou seja, um conjunto de sinais e sintomas físicos e psicológicos, que ocorrem na ausência do comportamento aditivo, e que podem incluir ansiedade, irritabilidade, insónia, agitação, tremores, suores, náuseas, cefaleias ou até convulsões);                              
• Abandono gradual de outras atividades prazerosas, em função do comportamento aditivo.

Quais são as consequências dos Comportamentos Aditivos e das Dependências?

Os comportamentos aditivos e as dependências (CAD) têm um impacto grande e negativo em vários aspetos da vida de cada um e das suas famílias, prejudicando a saúde física e mental, as relações familiares e sociais, a funcionalidade e a capacidade de trabalho, podendo inclusivamente ter consequências financeiras e legais. Ter uma reserva da substância ou a possibilidade de realizar a atividade é fundamental para o bem-estar da pessoa.
A identificação e a intervenção precoce são fundamentais para impedir o agravamento destes comportamentos e minimizar as suas consequências.

Existe tratamento?

Habitualmente, a abordagem dos comportamentos aditivos inclui uma abordagem multidisciplinar, através da combinação de intervenções de âmbito físico, psicológico e social. Pode envolver o uso de medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência, a psicoterapia individual ou em grupo para ajudar a pessoa a reconhecer, compreender e modificar os seus padrões de comportamento, bem como apoio psicossocial para promover uma recuperação sustentável e prevenir a ocorrência de recaídas.
Expressões como “´vício”, “viciado”, “alcoólico”, “drogado” ou “agarrado”, ainda fazem parte do léxico comum na nossa sociedade quando falamos de comportamentos aditivos e dependências. Ainda que sejam ouvidas frequentemente, são apenas reveladoras do desconhecimento e do preconceito que ainda existe em relação a esta condição de saúde. Os comportamentos aditivos são um problema de saúde real, e não apenas uma falta de força de vontade.
A estigmatização das pessoas com comportamentos aditivos e dependências contribui para o agravamento de sua condição, dificultando a procura de ajuda e o acesso ao apoio que necessitam.

Perguntas que cada um de nós pode fazer…

Como é que nos estamos a sentir?

Estão presentes sentimentos de tristeza, isolamento ou ansiedade?

Precisamos de consumir alguma substância para conseguir realizar alguma atividade?

Só nos sentimos bem após a prática frequente de alguma atividade ou do consumo de uma substância?

Será que precisamos de ajuda?

Existem alguns sinais que podem indicar a necessidade de pedir ajuda perante um comportamento aditivo:
Se dedicamos cada vez mais tempo ao consumo de uma substância ou à prática de uma determinada atividade;
Se nos sentimos angustiados ou ansiosos quando não estamos a consumir essa substância ou a realizar essa atividade;
Se temos gasto cada vez mais dinheiro para manter o consumo ou atividade;
Se o único prazer que sentimos vem do consumo ou atividade;
Se em situações desconfortáveis, a primeira coisa em que pensamos é na substância ou atividade;
Se ficamos ansiosos, inquietos, desconfortáveis ou até agressivos quando não podemos consumir ou praticar essa atividade…
Se respondemos “Sim” a várias destas questões, é possível que precisemos de ajuda.
Devemos considerar falar com alguém da nossa confiança e explorar os recursos disponíveis que apresentamos em seguida.

Onde podemos encontrar ajuda?

Os comportamentos aditivos e as dependências ainda são pouco compreendidos pela sociedade, mas são uma condição de saúde séria e que não deve ser ignorada. Se precisamos de ajuda, não devemos hesitar em pedi-la!

• Linha 1414

Se temos dúvidas quanto ao uso de substâncias psicoativas (lícitas ou ilícitas) ou a outros comportamentos aditivos sem substância (jogo, redes sociais, etc.), ou se conhecemos alguém que nos pareça estar numa situação de risco, podemos pedir ajuda através da Linha 1414. 

Esta linha é um serviço gratuito, anónimo, e confidencial que permitirá ter acesso a informação, aconselhamento e encaminhamento, quando necessário.Oferece suporte emocional em situações de crise, esclarece dúvidas e ajuda a refletir sobre questões relacionadas com os comportamentos aditivos e as dependências.

Funciona todos os dias úteis, entre as 10h00 e as 18h00. Para além da linha telefónica, dispõe ainda de um serviço de resposta via e-mail, através do contacto 1414@icad.min-saude.pt.

• SNS24

A Linha SNS 24 – 808242424 dispõe de serviços informativos, de aconselhamento psicológico e de triagem, aconselhamento e encaminhamento, disponíveis 24h por dia. 

• Gabinete de Apoio na sua Instituição de Ensino Superior 

Para estudantes da ESEUL ou da ESHTE, existe um serviço de apoio disponível neste site, acessível no canto inferior esquerdo da página. O contacto pode ser iniciado com uma mensagem simples (ex.: “necessito de ajuda” ou “olá”). Após o primeiro contacto, será solicitado o preenchimento de alguns dados para permitir o encaminhamento adequado.

• Estudantes da ESHTE – Serviço de Apoio Psicológico
Clique aqui para efetuar os pedidos de consulta. Em caso de dúvidas, contactar psicologia@eshte.pt

• Estudantes da ESEUL – Serviço de Apoio Psicológico
Clique aqui, aceda à área reservada, para efetuar os pedidos de consulta. Em caso de dúvidas, contactar gape@esel.pt 

• Médico ou Enfermeiro de Família

Se temos dúvidas sobre um comportamento aditivo ou sobre o que devemos fazer, devemos abordar o assunto com nosso médico ou enfermeiro de família. O conhecimento que estes profissionais têm sobre nós e a nossa situação de saúde, poderá ser uma ajuda preciosa.

• Associações e Grupos de Apoio

Podemos sentir-nos sozinhos, mas os comportamentos aditivos são um problema comum a muitas pessoas. Existem grupos de apoio em várias zonas do país, dedicados a ajudar pessoas com comportamentos aditivos, onde é possível encontrar suporte, partilhar experiências e receber orientação para lidar com a situação. 

Estes grupos são gratuitos e não precisam de qualquer tipo de inscrição ou marcação. Alguns exemplos de grupos são: 

– Alcoólicos Anónimos – Alcoólicos Anónimos (aaportugal.org)

– Narcóticos Anónimos – Narcóticos Anónimos (na-pt.org)

Mais informação?

• Informação da Organização Mundial de Saúde

Sobre comportamentos aditivos – Addictive behaviour (who.int)

Sobre o consumo de álcool – Alcohol (who.int)

Sobre o consumo de drogas – Drugs (who.int)

Sobre os videojogos – Addictive behaviours: Gaming disorder (who.int) 

• Instituto para os Comportamentos Aditivos e Dependências (ICAD)

No site do ICAD poderá encontrar informação relevante sobre os comportamentos aditivos, bem como dados e recursos disponíveis em Portugal.

Consulte aqui: www.icad.pt 

• Artigos Científicos

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine 2021. Mental Health, Substance Use, and Wellbeing in Higher Education: Supporting the Whole Student. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/26015 

• Outros Recursos 

Notícia (jogo/raspadinhas) – Raspando o dedo na ferida – Expresso

Leitura recomendada

• SICAD (2013). Plano Nacional para a Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências 2013-2020. Editor: Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências Morada, Lisboa. ISBN: 978-972-9345-92-0
• Matos, M & Margarida & Equipa Aventura Social (2018). A SAÚDE DOS ADOLESCENTES PORTUGUESES APÓS A RECESSÃO. Dados nacionais do estudo HBSC 2018. 1º Edição. Lisboa. 
• Bento, M. et al. (2021). Comportamentos de saúde e bem-estar dos estudantes do Ensino Superior Politécnico. Edição: Conselho Coordenador dos Institutos Superiores Politécnicos. ISBN: 978-972-98935-9-9.